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Pour beaucoup d’entre nous, rien ne sonne mieux que de longues heures ininterrompues à attraper des Zzz. Nous pensons que le repos est sain et réparateur, une denrée précieuse qui manque toujours au moment où nous en avons le plus besoin.
Nous pouvons éprouver des accès d’insomnie ou même de l’ insomnie chronique , c’est-à-dire des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, des réveils trop tôt ou une sensation de sommeil non réparateur. Notre problème est trop peu de sommeil, pas trop.
Trop de sommeil… y a-t-il même un mot pour cela ? Oui, en fait, il y a l’hypersomnie.
Hypersomnie : une bonne chose ?
L’hypersomnie est un trouble neurologique du sommeil qui provoque une somnolence diurne excessive. Les personnes atteintes peuvent passer dix heures ou plus au lit chaque nuit et se sentir aussi épuisées qu’une personne souffrant d’insomnie persistante. L’hypersomnie peut également provoquer d’autres symptômes, notamment une perte d’appétit, de l’anxiété et même des hallucinations. ( 1 )
Remarque : Le contenu de Matelas-Ideal est censé être de nature informative, mais il ne doit pas remplacer les conseils médicaux et la supervision d’un professionnel qualifié. Si vous pensez souffrir d’un trouble du sommeil ou d’un problème médical, veuillez consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Le saviez vous ?
Combien de personnes souffrent d’insomnie chronique ?
Hypersomnie : une bonne chose ?
La plupart des adultes se sentent reposés et fonctionnent mieux lorsqu’ils dorment entre sept et neuf heures chaque nuit.
Pour les personnes souffrant d’hypersomnie, cependant, aucune quantité de sommeil peut être suffisante. Certaines personnes diagnostiquées avec le trouble peuvent passer la moitié de leur vie au lit et ne jamais se sentir complètement reposées ou alertes.
Il n’est pas rare qu’une personne souffrant d’hypersomnie dort plus de seize heures d’affilée tout en ayant besoin de faire des siestes. Imaginez-vous aller vous coucher à 10 heures du soir et vous lever au milieu de l’après-midi suivant… chaque jour.
L’hypersomnie peut être un trouble du sommeil primaire – ce qui signifie qu’elle se produit d’elle-même – ou résulter d’autres troubles, maladies ou choix de mode de vie.
Bien que le terme ne soit pas familier à la plupart d’entre nous, le trouble est plus courant que vous ne le pensez. Les personnes célèbres atteintes d’hypersomnie incluent Winston Churchill, Jimmy Kimmel et Harriet Tubman , qui s’endormaient fréquemment et sans avertissement tout en aidant les esclaves à s’échapper par le chemin de fer clandestin.
Symptômes de l'hypersomnie
Les symptômes de l’hypersomnie varient selon la cause et peuvent inclure :
- Une sensation de fatigue, même après neuf heures ou plus de sommeil
- S’endormir au travail ou pendant les repas et les conversations
- Extrême difficulté à se réveiller du sommeil
- Sommeil non réparateur – sommeil qui ne semble pas réparateur ou rafraîchissant
- Une sensation chronique d’étourdissement
- Le besoin de faire des siestes pendant la journée
- Conséquences mentales, émotionnelles et sociales, appelées symptômes secondaires. Ceux-ci incluent la dépression, l’anxiété, la lenteur de la parole et les effets mentaux comme la perte de mémoire et les problèmes de concentration. ( 2 ) L’hypersomnie dépression peut être une cause ou un symptôme du trouble, ou les deux.
Bien que les symptômes secondaires varient d’une personne à l’autre, presque toutes les personnes atteintes d’hypersomnie partagent certains symptômes, tels que l’inertie du sommeil .
Cela fait référence à un sentiment de confusion ou même de désorientation totale au réveil, et à un temps plus long pour passer du sommeil à l’état d’alerte.
L’inertie du sommeil peut entraîner des retards chroniques ou moins de temps passé avec les amis et la famille.
Diagnostiquer l'hypersomnie
Vous vous sentez fatigué et déprimé cette semaine ? Ce mois-ci, même ? Les médecins ne diagnostiqueront pas l’hypersomnie avant qu’un patient ne ressente une somnolence diurne inhabituelle pendant trois mois consécutifs.
Lorsque les médecins suspectent une hypersomnie, ils utilisent généralement deux tests bien connus pour évaluer la gravité des symptômes d’un patient.
Un test d’hypersomnie est subjectif, ce qui signifie qu’il repose sur les souvenirs, les sentiments et les opinions d’un individu. Ce test, appelé l’ échelle de somnolence d’Epworth , demande aux gens d’évaluer leur probabilité de s’endormir pendant certaines activités ordinaires.
Par exemple : quelle est la probabilité que vous vous endormiez en étant assis et en parlant à quelqu’un ? Alors que vous êtes assis dans la circulation ?
Plus votre score est élevé, plus vous avez de chances de souffrir d’ un trouble du sommeil .
Le test objectif, c’est-à-dire que les données peuvent être mesurées scientifiquement, est le test de latence d’endormissement multiple .
Ce test mesure les ondes cérébrales, l’activité musculaire et les mouvements oculaires d’un patient pendant une période de sieste.
À l’aide de ces lectures, un spécialiste du sommeil peut discerner entre un patient qui est simplement fatigué et un autre qui a un trouble du sommeil.
Une fois que la somnolence diurne excessive est diagnostiquée, les médecins procèdent généralement à un examen médical complet pour rechercher les causes possibles, ainsi que des tests pour rechercher d’autres troubles du sommeil.
Types et causes d'hypersomnie
Il existe deux types d’hypersomnie : primaire et secondaire. L’hypersomnie primaire signifie que l’hypersomnie et ses symptômes sont le problème principal, tandis que l’hypersomnie secondaire survient en même temps qu’un autre problème médical.
Les types d’ hypersomnie primaire comprennent :
- Narcolepsie – Un trouble du sommeil défini par une somnolence diurne excessive et ce qu’on appelle des « attaques de sommeil ». Ces attaques amènent l’individu à s’endormir immédiatement et de manière incontrôlable. La narcolepsie résulte probablement d’une réponse auto-immune qui se produit après une infection virale. Le trouble a tendance à apparaître pendant l’enfance, lorsque le corps en développement d’un enfant est plus vulnérable à la grippe et à d’autres maladies virales. Le système immunitaire attaque la molécule qui contrôle le sommeil et l’éveil après l’avoir confondue avec une partie du virus de la grippe.
- Syndrome de Kleine-Levin – Un trouble rare caractérisé par des périodes de somnolence diurne excessive et des heures de sommeil prolongées, suivies d’une série de symptômes inhabituels. Ces symptômes incluent une faim excessive, une libido inhabituellement élevée et un sentiment accru d’être éveillé. On pense que le syndrome de Kleine-Levin résulte de problèmes dans le lobe temporal du cerveau, ainsi que de déséquilibres hormonaux. ( 3 )
- Hypersomnie idiopathique – Hypersomnie sans cause connue. Bien qu’elles dorment plus que ce qui est médicalement nécessaire, les personnes atteintes peuvent ne jamais se sentir complètement reposées ou éveillées. Vivre avec une hypersomnie idiopathique peut être frustrant pour les personnes atteintes, non seulement à cause des symptômes du trouble, mais parce que les symptômes n’ont pas d’explication apparente.
Fait sur l’hypersomnie : Certaines personnes atteintes d’hypersomnie souffrent de paralysie du sommeil, qui survient lorsque la faiblesse musculaire qui accompagne le sommeil paradoxal persiste après le réveil.
L’hypersomnie secondaire survient à cause d’un autre trouble ou comme effet secondaire de certains médicaments. Parce que ce type d’hypersomnie a une cause spécifique, il est souvent plus facile à traiter. Les conditions qui peuvent provoquer une hypersomnie comprennent :
- Épilepsie
- Sclérose en plaque
- Obésité
- Cardiopathie
- La douleur chronique
- Facteurs environnementaux pendant les heures de sommeil, tels que le bruit, la chaleur ou le froid excessifs et la lumière vive
Les troubles de l’humeur sont d’autres causes d’hypersomnie secondaire. Il existe un lien étroit entre l’hypersomnie et les problèmes de santé mentale, en particulier la dépression. D’autres causes du trouble comprennent une fonction thyroïdienne faible et des lésions cérébrales.
La narcolepsie de Harriet Tubman a probablement été causée par une blessure qu’elle a subie lorsqu’elle était enfant, lorsqu’elle a été frappée à la tête par un poids de deux livres.
Il peut sembler évident que le syndrome de fatigue chronique est une cause fréquente d’hypersomnie. Après tout, qu’est-ce que la fatigue chronique sinon se sentir fatigué et dormir beaucoup ?
Mais la fatigue chronique s’accompagne souvent d’un éventail d’autres symptômes que les personnes souffrant d’hypersomnie ne ressentent généralement pas, tels que des étourdissements, des douleurs articulaires et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Hypersomnie et autres troubles du sommeil
Apnée du sommeil est la cause la plus fréquente d’hypersomnie secondaire liée au sommeil.
La respiration des personnes souffrant d’apnée du sommeil peut être extrêmement superficielle, voire s’arrêter complètement. Des études sur des personnes souffrant d’apnée du sommeil montrent que la respiration peut s’arrêter jusqu’à trente, cinquante, voire quatre-vingt-dix fois par heure.
Se sentir épuisé de façon chronique après une nuit complète de repos peut être lié à l’apnée du sommeil, qui peut gravement affecter la qualité du sommeil d’un individu.
Les personnes souffrant d’apnée du sommeil peuvent être à risque de s’assoupir en conduisant, en utilisant des machines ou au travail. De plus, l’apnée du sommeil augmente le risque d’accident vasculaire cérébral et peut contribuer à l’obésité et aux maladies cardiaques.
Fait sur l’hypersomnie : Le terme « apnée obstructive du sommeil » a été inventé par des chercheurs de la Stanford University Sleep Medicine Clinic en 1970 . ( 4 )
Un autre trouble du sommeil associé à l’hypersomnie secondaire est le syndrome des jambes sans repos . Ce trouble provoque une envie forte et irrésistible de bouger les jambes, notamment au repos.
Certains patients décrivent une sensation extrêmement inconfortable ou presque douloureuse qui n’est atténuée que par le mouvement. Comme pour l’apnée du sommeil, ce trouble peut provoquer une somnolence diurne qui interfère avec le travail, l’école et les obligations familiales.
Hypersomnie vs. Narcolepsie : la narcolepsie est une forme d’hypersomnie, un terme qui englobe un large éventail de troubles du sommeil impliquant une somnolence diurne excessive.
Le mot narcolepsie est souvent utilisé à tort pour désigner tout trouble provoquant une somnolence extrême, bien qu’il s’agisse d’un trouble distinct avec ses propres symptômes et étiologie.
L'histoire de la narcolepsie
En 1880 à Paris, en France, un tonnelier s’est effondré au zoo en regardant des singes faire des grimaces, et est devenu l’un des premiers patients hypersomniaques mentionnés dans la littérature médicale. ( 5 )
Il s’est effondré à cause d’une cataplexie, un symptôme fréquent de la forme d’hypersomnie connue sous le nom de narcolepsie.
La cataplexie (du grec, qui signifie « abattre »), est une attaque soudaine de faiblesse provoquée par le rire ou des émotions fortes, et elle se produit parce que le cerveau ne peut pas réguler les états d’endormissement et d’éveil.
Lorsque les états se chevauchent, une personne atteinte de narcolepsie tombe en sommeil paradoxal, la période pendant le sommeil où les muscles sont les plus faibles. Cela peut arriver si soudainement que les malades tombent au sol.
Fait sur l’hypersomnie : La narcolepsie qui survient avec la cataplexie est appelée narcolepsie de type 1. La narcolepsie qui survient sans elle est appelée Type 2.
Quarante ans après le diagnostic du patient français, une épidémie mondiale d’encéphalite a entraîné des symptômes de narcolepsie chez de nombreuses personnes infectées.
Les examens post mortem ont montré des dommages aux parties du cerveau qui, nous le savons maintenant, nous aident à nous réveiller. Ce fut l’une des premières indications que la narcolepsie pourrait être une réaction à une infection virale. ( 6 )
Les années 60 et 70 ont été une période passionnante dans le monde de la médecine du sommeil.
Bien que les médecins aient fait des progrès significatifs dans leur compréhension des troubles du sommeil, ce n’est qu’en 1998 qu’ils ont découvert le rôle que l’hypocrétine, une molécule semblable à une protéine dans le cerveau, joue dans la narcolepsie. ( 7 )
L’hypocrétine contrôle le sommeil et l’éveil, et les patients atteints de narcolepsie semblent en avoir trop peu.
La molécule régule également le centre d’alimentation du cerveau, ce qui pourrait aider à expliquer pourquoi les personnes souffrant de la forme d’hypersomnie Kleine-Levin connaissent des périodes de faim extrême.
Au cours des dix dernières années, les chercheurs en hypersomnie ont fait des découvertes fascinantes. Par exemple:
- Le corps des narcoleptiques a tendance à produire plus d’histamine, ce qui signale au cerveau de se réveiller. Cela peut être la réponse inadéquate du corps à la perte d’hypocrétine après une lésion immunitaire.
- L’âge des enfants au moment du diagnostic rajeunit. Cela pourrait être dû au fait que certaines souches grippales récentes sont très efficaces pour induire des réactions d’hypersomnie.
- En Finlande, en 2009, le vaccin Pandemrix pourrait avoir déclenché la narcolepsie chez 1 enfant vacciné sur 16 000. ( 8 ) Ce vaccin particulier a été formulé spécifiquement pour le virus H1N1 et n’a pas été utilisé depuis.
L'hypersomnie est-elle évitable ?
La réponse est — peut-être. Cela dépend du type d’hypersomnie et de la physiologie unique de chaque individu.
Les hypersomnies secondaires causées par une maladie telle que la sclérose en plaques, la douleur chronique ou la dépression peuvent être évitables avec un diagnostic et un traitement appropriés du problème sous-jacent. Si l’hypersomnie est causée par des effets secondaires du médicament, elle peut être corrigée en modifiant la posologie, en s’adaptant aux effets du médicament au fil du temps ou en passant à un médicament qui provoque moins de somnolence.
Les hypersomnies primaires telles que l’hypersomnie idiopathique et la narcolepsie peuvent ne pas être évitables. L’hypersomnie idiopathique est un trouble du sommeil qui survient sans cause apparente, tandis que des recherches récentes montrent que la narcolepsie est probablement une maladie auto-immune déclenchée par une infection virale. La plupart des cas de narcolepsie sont diagnostiqués pendant l’enfance ou l’adolescence, lorsque les infections virales sont particulièrement courantes.
Bien qu’il soit potentiellement possible de prévenir la narcolepsie en évitant les infections virales, il n’est probablement pas possible d’éviter tous les rhumes et grippes, les coupables probables de presque tous les cas de narcolepsie (des réactions à certains vaccins contre la grippe ont été citées dans quelques cas inhabituels ).
Cependant, la grande majorité des enfants, des adolescents et des adultes se remettent de maladies virales sans réaction auto-immune telle que la narcolepsie.
Et rappelez-vous – les hypersomnies primaires comme la narcolepsie sont considérées comme rares, avec une incidence d’environ 1 personne sur 2 000.
Il y a de fortes chances qu’une petite somnolence diurne ou une fatigue persistante après une maladie diminue avec le temps ou avec un changement sain des habitudes de sommeil.
Traitement de l'hypersomnie : médicaments
L’hypersomnie peut être traitée avec des stimulants – tels que le modafinil ou le Ritalin – qui sont couramment utilisés pour le trouble déficitaire de l’attention, car il a été démontré qu’ils aident les personnes atteintes à se sentir plus éveillées, bien reposées et concentrées.
Certains antidépresseurs (comme la fluoxétine, la sertraline ou le citalopram) ont également été utilisés pour traiter la maladie. Cependant, il est important de noter que la prise de ces médicaments au fil du temps peut les rendre moins efficaces et augmenter le risque d’effets secondaires.
Traitement de l'hypersomnie : naturel
En plus de prendre des médicaments, comment une personne souffrant d’hypersomnie peut-elle aider à atténuer ses symptômes ? En pratiquant une bonne hygiène de sommeil , ce qui inclut des changements de mode de vie simples tels que :
- Utiliser votre lit uniquement pour dormir et faire l’amour
- Retirer les appareils électroniques tels que les téléviseurs, les téléphones intelligents et les ordinateurs de la chambre
- Éviter la caféine, l’alcool et les gros repas avant de se coucher
Et après? L'avenir du traitement de l'hypersomnie
La plupart des traitements existants pour l’hypersomnie – des médicaments à l’amélioration des habitudes de sommeil – impliquent la gestion des symptômes. Les traitements à l’horizon comprennent l’immunothérapie, l’hormonothérapie et le développement de nouveaux médicaments plus efficaces.
Des recherches sont en cours sur la manipulation de la température de la peau, ainsi que sur le traitement de la réponse auto-immune impliquée dans la narcolepsie. ( 9 ) Des médicaments agissant sur l’histamine, qui joue un rôle essentiel dans l’éveil, sont également en cours de développement.
Les traitements futurs pourraient exploiter la thérapie génique pour restaurer les niveaux d’hypocrétine dans le cerveau. D’autres cellules cérébrales pourraient être exploitées pour produire de l’hypocrétine, qui est trop grosse pour traverser la barrière hémato-encéphalique.
Au-delà des traitements médicaux, la sensibilisation et l’amélioration de la compréhension de la narcolepsie peuvent aider à atténuer certaines des difficultés sociales rencontrées par les personnes atteintes.
Les références
- Page d’information sur l’hypersomnie | Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux |, 15 juin 2018
- Hypersomnie. PubMed Central (PMC)
- Syndrome de Kleine Levin : étiologie, diagnostic et traitement. PubMed Central (PMC), octobre 2010
- Histoire de la narcolepsie à l’université de Stanford. PubMed Central (PMC)
- Traductions anglaises des premiers rapports cliniques sur la narcolepsie et la cataplexie par Westphal et Gélineau à la fin du XIXe siècle, avec commentaire. PubMed Central (PMC), 15 avril
- Encéphalite léthargique et grippe. I. Le rôle du virus de la grippe dans la pandémie de grippe de 1918/1919. – PubMed – NCBI. Centre national d’information sur la biotechnologie , www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19082525.I
- Le système hypocrétine/orexine. PubMed Central (PMC)
- Incidence accrue et tableau clinique de la narcolepsie chez l’enfant à la suite de la campagne de vaccination contre la pandémie H1N1 de 2009 en Finlande. PubMed Central (PMC)
- Narcolepsie : Options de traitement actuelles et approches futures. PubMed Central (PMC)
